CUIDADO INSTITUCIONALIZADO PRACTICADO POR LAICOS
CONTEXTO HISTÓRICO
Hasta el siglo XVI
duró la asociación entre la enfermería y la religión, ya que se generó una
crisis, consecuencia de la reforma protestante, llamada el “período oscuro o
negro” de la enfermería; lo que llevo al cierre de hospitales y a la expulsion
de los religiosos de estos. Se sustituyó a los religiosos por laicos sin ningún
entrenamiento. Esta decadencia de la enfermería coincide con la transición entre el feudalismo y el precapitalismo.
Este marco decadente
de dificultad económica y guerras con una sociedad marcadamente dividida,
además de la aparición de nuevas enfermedades, generaría más adelante la
profesionalización de la enfermería.
DIVISIÓN DEL TRABAJO
Los hombres seglares
tomaron la dirección del personal de enfermería. Las enfermeras típicas eran
contratadas para realizar tareas de ayudante, eran la escoria de la sociedad,
inmorales y analfabetas. Al final del feudalismo, la revolución industrial
impulsó el capitalismo y la expansión económica y científica, generando desequilibrio
entre países, surgiendo así la clase trabajadora o proletariado.
En la medida en que
la Iglesia y el Estado se van separando, la enfermera asume el lugar que
tomaban los religiosos en el servicio de los pobres, enfermos y desamparados.
Se consolidó el modelo de “auxiliar del médico” ya que éste necesita cada vez
más de alguien que le ayude y nadie está mejor adaptado que la enfermera para
asumir dicho papel.
ROL DE LA MUJER EN EL
CUIDADO
Por la crisis del
siglo XVI las mujeres perdieron el control de la enfermería. Para cuidar de los
excluidos moral y socialmente se acudió a un grupo de personas también
excluidas: las mujeres marginalizadas. Pasados algunos siglos la mujer pasó a
ser auxiliar del médico, siguiéndolo con una gran calidad moral y grandes
virtudes. Ella era invaluable ya que en su trabajo debía conocer todo sobre el
enfermo, estar presta a servir y a cargar con toda la responsabilidad.
ASPECTOS RELEVANTES
El “período oscuro”
de la enfermería, por la reforma protestante, ocasionó el cierre de los
hospitales y la expulsión de los religiosos. Por esta causa fue que decayeron
las prácticas de enfermería. Ni los gobernantes ni los médicos se preocuparon
por elevar o mejorar las condiciones de los hospitales. El trato a la enfermera
típica era relevante porque era vista como una persona de baja condición. La
enfermedad es vista como un trastorno económico y político.
CUIDADO DESPUÉS DE LA PROFESIONALIZACIÓN
CONTEXTO HISTÓRICO
Hasta el siglo XVIII
el hospital se consideró como un "moridero" para pobres. Los avances científicos
y las necesidades de recuperación del hombre en cuanto a su fuerza de trabajo hacen
que se den las condiciones necesarias para el mejoramiento del concepto
terapéutico. La sociedad industrial en el contexto capitalista determinó que la
organización de la enfermería se diera en el espacio hospitalario. En
Inglaterra nació la enfermería moderna o profesional, fundada por Florence
Nightingale.
La expansión del
capitalismo creó condiciones para que el sistema de Nightingale se expandiera a
países como Alemania, Suecia, Canadá, Estados Unidos y Brasil, mediante
escuelas de enfermería, lo que constituyó un fortalecimiento de la red
hospitalaria.
DIVISIÓN SOCIAL DEL
TRABAJO
Se estableció la
división social del trabajo: El trabajo intelectual correspondió a la medicina
y el trabajo manual a la enfermería.
El cuidado de
enfermería en el hospital dentro del modelo de Nightingale se dividió en dos
categorías: la primera, enfermeras oriundas del proletariado, responsables de los
servicios cotidianos y domésticos; la segunda, las señoras enfermeras, oriundas
de la burguesía y de la aristocracia inglesa, que ejercían actividades de
administración, supervisión y enseñanza.
ROL DE LA MUJER EN EL
CUIDADO
Anteriormente la
medicina no permitió el acceso de la mujer a un nivel de formación profesional
y se le negó la entrada a las universidades pero con Florence Nightingale, a
finales del siglo XIX, a través del curso formal de enfermeras, la mujer tuvo
la posibilidad de ingresar a adquirir un estudio mucho más amplio de la
enfermería. Esta capacitación permitió mejorar las condiciones de cuidado de
los pacientes que se atendían, ya que se conocía, por ejemplo, más a cabalidad la
relación del paciente con el entorno, mejorando las condiciones de higiene. Esto
se tradujo en la misma reducción de los factores de riesgo en los procesos de
recuperación de las enfermedades.
ASPECTOS RELEVANTES
La obra de
Nightingale marca un “antes y un después” en la historia de la enfermería. Se
empezó a tener un concepto más amplio de ella, la práctica médica y de
enfermería empezaron a convivir en el mismo espacio geográfico y social. El
saber médico se estructuró teniendo como base el cuerpo del enfermo y la
enfermería, el ambiente, en concordancia con los conceptos de Florence.
CUIDADO DE LA ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD
CONTEXTO HISTÓRICO
La enfermería
considera el cuidado como foco y expresión esencial de su actividad. Desde los
años sesentas surgió la preocupación por construir modelos de enfermería y por
desarrollar un método sistemático de intervención a través del proceso de
atención de enfermería (PAE). Se cuentan con asociaciones profesionales, que
tienen como objetivo cooperar para mantener la calidad de la educación y del
servicio en su más alto nivel, así como su regulación.
La actividad de la
enfermería está cobijada bajo un marco legal que la respalda jurídicamente.
Además se está trabajando en la dirección de penetrar en el medio político, lo
que le daría mayor identidad, cohesión y fuerza al conjunto de la fuerza de enfermería dentro del país.
DIVISIÓN SOCIAL DEL
TRABAJO
Se encuentra
diversificación del ejercicio profesional bajo estas cuatro categorías:
asistencial, docente, administrativa e investigativa.
La enfermería se
dedicaba a actividades administrativas, de dirección y supervisión para ganar
status ante las otras enfermeras, que tenían formación de escuelas. Actualmente
se presentan algunas diferencias debido a la división de funciones entre la
enfermera, que es quien presta los cuidados al paciente, y la jefa y supervisora.
Se piensa que el ejercicio de las funciones administrativas enfatiza en la
sistematización y disocia la teoría de la práctica, disminuyendo el rol de
cuidadora de la enfermera.
EL ROL DE LA MUJER
La enfermera ha sido
cuidadora por instinto a través de todas las épocas. Lo que ocurre es que en
tiempos antiguos su rol había sido de esclava y de sirvienta; el ambiente
degradado en el que cumplía sus funciones no le daba la más mínima importancia
ni dignidad. El menosprecio a la mujer en todas las épocas ha sido el
menosprecio a las enfermeras.
En tiempos modernos
se ha liberado de ese medio hostil, ha accedido al estudio y la
profesionalización. Hoy tiene reconocimiento a su labor, es líder y promueve
una actitud de raciocinio y sensibilidad dentro del ejercicio de su campo.
ASPECTOS RELEVANTES
La elaboración del
PAE surgió como el resultado de una preocupación creciente dentro del ejercicio
de la actividad: construir un modelo válido de enfermería y resaltar la
importancia del método.
Las enfermeras
norteamericanas se han destacado a nivel mundial por su liderazgo dentro del
desarrollo de teorías y prácticas dentro de la profesión.
El concepto del
cuidado propio ha sido elevado dentro de la enfermería como aspecto vital, en
complementación del cuidado del otro y con el otro.
